從入院到溶栓僅22分鐘,近日,58歲的張芬(化名)由120急救人員送入青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院急診科。原來(lái),張芬在1個(gè)小時(shí)前因摔倒突發(fā)言語(yǔ)不利,吐字不清,半側(cè)肢體活動(dòng)不靈,癥狀持續(xù)不緩解,家屬緊急將患者送入醫(yī)院。一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的急救就此展開……
綠色通道為急性腦血栓患者
贏得“生命時(shí)間窗”
時(shí)間就是大腦,醫(yī)院急診科醫(yī)生迅速聯(lián)系腦科中心、一病區(qū)負(fù)責(zé)人、神經(jīng)外科主診組組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師周濤,在了解張芬情況后,為了患者更好的預(yù)后,周濤第一時(shí)間帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)趕赴一線,充分評(píng)估病情,同時(shí)聯(lián)系磁共振室及CT室進(jìn)行相關(guān)檢查,迅速制定最佳手術(shù)方案,開通綠色通道,最短時(shí)間內(nèi)完善術(shù)前準(zhǔn)備,一場(chǎng)"生命與時(shí)間的賽跑"開始了。
“印象最深,當(dāng)時(shí)CT室是有患者排隊(duì)在等著做的,但是我老伴兒情況特殊,急診科醫(yī)護(hù)人員、周濤醫(yī)生親自為我們對(duì)接了影像科,要求非緊急癥狀的患者為我們讓出生命通道,及時(shí)行CT、磁共振檢查,沒有浪費(fèi)一分鐘的時(shí)間?!睆埛业恼煞蚧貞浧甬?dāng)天心里滿是感激,他說(shuō),“當(dāng)時(shí)著急到醫(yī)院,沒有帶身份證和錢,但是醫(yī)院為我們開通了綠色通道,先行手術(shù)挽救生命?!?/span>
根據(jù)患者發(fā)病病史及輔助檢查結(jié)果,周濤首先考慮為房顫-心臟栓子脫落進(jìn)入了腦部,導(dǎo)致急性大腦中動(dòng)脈栓塞,在取得家屬知情同意后,決定在時(shí)間窗內(nèi)為患者施行靜脈溶栓橋接動(dòng)脈取栓。
醫(yī)院備藥合理、醫(yī)護(hù)人員的精確配合,靜脈溶栓在入院后22分鐘時(shí)開始,根據(jù)我國(guó)缺血性腦卒中的治療指南,溶栓不能耽誤取栓,所以溶栓的同時(shí),迅速完成簽字、聯(lián)系復(fù)合雜交手術(shù)室等一系列工作,動(dòng)脈穿刺、造影評(píng)估,手術(shù)室里的一切都有條不紊的進(jìn)行著。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈自起始部閉塞,考慮為房顫栓子脫落栓塞,周濤主任現(xiàn)場(chǎng)迅速做出判斷,給予“顱內(nèi)動(dòng)脈取栓手術(shù)治療”,帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)直奔”犯罪血管“,整個(gè)手術(shù)過程順利,耗時(shí)37分鐘,術(shù)后患者神志轉(zhuǎn)清,各項(xiàng)生命體征趨為正常。
張芬從入院出現(xiàn)言語(yǔ)障礙,左上肢一動(dòng)不動(dòng)(0級(jí)肌力),左下肢只能床上滑動(dòng)(2級(jí)肌力),術(shù)后第二天左上肢2級(jí)肌力、左下肢基本恢復(fù)正常,術(shù)后第五天言語(yǔ)流暢、左下肢活動(dòng)正常、左上肢肌力接近4級(jí)(正常人肌力為5級(jí))。
以自己為警示
提醒大家一旦發(fā)生腦梗
務(wù)必盡快就醫(yī)!
“一定要讓更多人了解我的事情,發(fā)生腦梗一定要盡快撥打120,到值得托付的醫(yī)院,做專業(yè)的治療!”張芬看到恢復(fù)正常的自己時(shí),激動(dòng)地說(shuō)道。的確,時(shí)間對(duì)于我們腦?;颊邅?lái)說(shuō)太重要了,如果再晚送過來(lái),就算手術(shù),即使保住生命,也會(huì)因?yàn)槠c影響未來(lái)的生活質(zhì)量
近日,張芬已康復(fù)出院,出院前張芬的丈夫說(shuō),“日照建設(shè)這所醫(yī)院,對(duì)老百姓起了很大的作用,非常感謝醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士們,尤其是一病區(qū)的護(hù)士們,就像親閨女一樣,絲毫沒有怨言和不耐煩,服務(wù)那真是特別好!”
發(fā)生腦梗怎么辦,聽周濤醫(yī)生講......
“一旦發(fā)生腦梗,我們建議越早治療越好!”周濤主任還強(qiáng)調(diào),如有患者突然出現(xiàn)此類情況,一定要把握好發(fā)病后的黃金6小時(shí),及時(shí)送往醫(yī)院,有不少病人可以在溶栓、取栓手術(shù)后重獲健康。若超出6小時(shí)時(shí)間窗,可能就會(huì)出現(xiàn)大片的腦組織壞死,造成生活質(zhì)量下降,甚至?xí)鸾K生偏癱或者昏迷不醒等不堪設(shè)想的嚴(yán)重后果。
腦卒中患者搶救刻不容緩,日常生活中要保持高度警惕,按照FAST原則可以快速地識(shí)別腦卒中,以爭(zhēng)取腦卒中的急救時(shí)間。F即face(臉),看看患者嘴歪不歪,腦卒中患者的臉部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱,患者也無(wú)法正常露出微笑;A即arm(胳膊),要求患者舉起雙手,看患者是否有肢體麻木無(wú)力現(xiàn)象;S即speech(言語(yǔ)),看患者有沒有說(shuō)話困難以及言語(yǔ)的理解或者發(fā)音的問題;T即Time(時(shí)間),明確記下發(fā)病時(shí)間,立即送醫(yī),旨在強(qiáng)調(diào)時(shí)間,強(qiáng)調(diào)腦卒中的救治時(shí)間,溶栓時(shí)間窗。如果患者符合上述情況,家人就應(yīng)立即撥打120,及時(shí)將患者就近送到有救治能力的醫(yī)院進(jìn)行診療。另外,一旦家人發(fā)生腦卒中,切莫慌張,要讓患者平臥,解開其衣領(lǐng)保持患者呼吸道通暢,若有嘔吐要讓其側(cè)身以防誤吸。
“時(shí)間就是大腦”,我們青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院在葛均波院士提倡的泛血管治療、心腦同治的理念指導(dǎo)下,成立了以神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科為主要力量的腦科中心,在影像、檢驗(yàn)、手術(shù)室、麻醉科的緊密配合下,全心全意為日照及周邊的百姓提供精準(zhǔn)的腦科疾病醫(yī)療,周濤說(shuō):“只要您的親人來(lái)到醫(yī)院,我們定不負(fù)信任。”
神經(jīng)外科,旨在用精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為腦科疾病患者的健康保駕護(hù)航!
青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院專家建議您,面對(duì)一些緊急的癥狀,切不可拖延,患者及家人出門時(shí)做好個(gè)人防護(hù),盡快到醫(yī)院就診,以免延誤病情,危及生命!
急診科24小時(shí)正常開診。
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