湖南務工小伙突發(fā)暈厥，日照心醫(yī)神經外科團隊夜戰(zhàn)腦出血！

近日，青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院急診收治了一名34歲腦出血的患者李先生，神經外科團隊連夜緊急手術，將顱內血腫徹底清除，真正做到了“滴血不留”，顱內壓力下降后，神經外科團隊又給予了李先生一期骨瓣回放，避免了二期顱骨修補帶來的再次手術治療，同時也減輕了患者后期治療費用的經濟負擔。李先生順利脫離生命危險。

3月23日晚,來自湖南的李先生和往常一樣在工地宿舍吃飯，突然感覺劇烈頭痛，左側身體不受控制，隨即暈倒在地。“當時我們在宿舍吃飯，吃飯吃的好好的他就突然暈倒了，怎么叫也不應……”李先生的同事陳先生說。當急救人員趕到時，李先生已經口吐白沫、意識不清，只有右側的手還能向上活動……

經日照心醫(yī)急診醫(yī)生詳細查看后，李先生被診斷為腦出血，時間就是大腦，一場緊急的生死營救就此正式拉開序幕……腦出血意外的危險性跟心臟猝死一樣，都是極高危的疾病，在最初時間的急救至關重要，都需要立即進行手術治療，腦出血時間久了會大大增加中風并發(fā)癥和后遺癥的風險，甚至會有生命危險。

在做了應急處理之后，李先生被緊急送往青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院，到達醫(yī)院后李先生已經陷入了昏迷，醫(yī)生們立即啟動繞行機制，繞過急診快速將李先生轉運至CT室進行診斷，急診頭顱CT平掃提示：右側基底節(jié)出血，出血量約50ml,需要立即進行手術治療。

神經外科負責人、副主任醫(yī)師周濤介紹道：腦出血的患者除了會出現偏癱、偏身麻木以及失語等基本的癥狀，嚴重的可能會導致昏迷，如不及時治療甚至會因腦疝而死亡。

由于患者是來自湖南的務工人員，家屬無法及時趕到，也無法正常繳納住院的押金，醫(yī)院立即開通綠色通道，經過與家屬短暫的視頻交流，得到家屬的手術許可后，醫(yī)院神經外科團隊緊急會診并制定手術方案，立即為李先生進行開顱手術治療。

與此同時，醫(yī)務人員也為患者辦理好了住院手續(xù)，神經外科團隊的醫(yī)護人員也開始了術前準備，剃發(fā)、排尿、建立靜脈通路……一切準備就緒后，李先生被迅速送往手術室。

深夜的手術室燈火通明，手術間內神經外科醫(yī)師厲宗祥緊張的忙碌著，在顯微鏡下，神經外科團隊展示精湛技藝，在對李先生腦組織做到最大保護的同時，將顱內血腫徹底清除，真正做到了“滴血不留”，顱內壓力下降后，神經外科團隊又給予了李先生一期骨瓣回放，避免了二期顱骨修補帶來的再次手術治療，同時也減輕了患者后期治療費用的經濟負擔。

次日，李先生的意識就已恢復，家屬也從外地趕來，發(fā)病10天后，順利出院。

什么是腦出血?

我們平常所說的腦出血指的是非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，常見于中老年人群，高血壓是最主要的誘因。如果病人同時合并高血脂、糖尿病、血管粥樣硬化及口服抗凝藥物等，那么他出現腦出血的可能性將會增大。腦出血約占全部腦卒中的20%～30%，但是它的致死和致殘率卻比腦梗塞高的多。年輕人中的腦出血更多見于血管畸形。自發(fā)性蛛網膜下腔出血最常見的原因是腦動脈瘤破裂出血。

腦出血的常見誘發(fā)因素有哪些？

寒冷天氣是常見誘發(fā)因素之一，有研究顯示人體在寒冷氣候條件下，容易出現血液粘稠，毛細血管痙攣、脆性增加等，容易出現血壓升高，血管破裂。因此，天氣冷暖變化，及時增減衣物，千萬不要為了風度，扔掉自己的秋褲。另外，情緒激動、過度勞累以及不良的生活習慣，比如酗酒、暴飲暴食、長期便秘及飽食后沐浴等都是腦出血的常見誘發(fā)因素。

怎么及時發(fā)現患者有腦出血？

患者常突發(fā)頭痛頭暈，惡心伴噴射性嘔吐，昏睡，言語不清，嚴重者出現肢體偏側癱瘓，甚至有病人直接昏迷、呼吸心跳暫停。通常臥床休息、藥物治療效果不佳，遇到此類情況應及時就診。另外，頭顱CT檢查在各大醫(yī)院已經非常普及，檢查迅速，可明確患者顱內情況，是目前腦出血明確診斷的首選檢查。對某些特定患者，CT腦血管成像（CTA）可快速明確出血原因。

腦出血治療手段有哪些？

腦出血造成的顱內血腫可以直接破壞腦組織，對周邊腦組織產生機械性損傷，血腫分解產物還會導致繼發(fā)性腦損害。早期及時清除血腫，不僅可以解除占位效應，還能減輕繼發(fā)性損害，因此目前的治療以外科手術為主。常用的手術方法包括開顱清除血腫、神經內鏡手術、穿刺引流等，具體手術方式，要根據病人具體情況選擇，患者術后需長期的系統(tǒng)康復鍛煉。